Изменение состояния слоя нервных волокон сетчатки у больных рассеянным склерозом

1. Главная
 > 
2. Публикации
 > 
3. Неврология
 > 
4. Изменение состояния слоя нервных волокон сетчатки у больных рассеянным склерозом

Захарова М.Н., Ганцовский П.И.
ООО Медицинский центр «ВИНЦЕРА», Москва

Актуальность: Высокая вероятность развития и прогрессирования поражения сетчатки и зрительного нерва у больных с рассеянным склерозом (РС) определяет актуальность необходимости изучения у таких больных надёжных диагностических признаков характера течения основного заболевания. Это особенно важно у пациентов, не перенесших ретробульбарный неврит (РБН).

Цель: сравнительное изучение состояния слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) у больных рассеянным склерозом в глазах, перенесших и не перенесших РБН.

Материалы и методы: оптическая когерентная томография (ОКТ) была произведена у пациентов РС перенесшими РБН в 10 глазах – 1-я группа, с РС без РБН в 6 глазах – 2-я группа, и в 5 контрольных глазах здоровых пациентов. Использовался оптический томограф модели RT 100 фирмы OPTOVUE (США), с программным обеспечением версии 4,0.

Результаты: проведённое исследование показало, что средняя величина толщины  слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) в парапапиллярной зоне у пациентов 1-ой группы составила  87 μm, что достоверно меньше (p < 0,001) чем у пациентов 2-й группы – не перенёсших РБН (94 μm). Однако, при этом,  у больных 2-й группы толщина RNFL была также достоверно меньше (р< 0,001), чем в контрольной группе (108 μm). Причём патологические изменения в ганглионарном слое парамакулярной зоны сетчатки зарегистрированы в исследованных глазах всех (100%) пациентов не только 1-й, но и 2-й группы.

Выводы: патологические изменения сетчатки, сопровождаемые хронической потерей аксонов и, соответственно, регистрацией с помощью ОКТ истончения слоя нервных волокон, развиваются как у больных РС перенесших РБН, так и без него. Кроме того, это  может служить дополнительным диагностическим признаком для постановки диагноза РС.

(Статья опубликована в печати)